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骨感美代价:骨质疏松
http://www.100md.com 2009年5月15日 《中国中医药报》 第3122期
     爱美是年轻姑娘的话题,骨质疏松是老太婆的话题。近年来,这两个话题却被合并到了一起,很多年轻女性因为追求“骨感美”过度减体重导致严重的骨质疏松。其实,即使不减体重,原本身体就偏瘦的女性同样易患骨质疏松。看来,瘦与骨质疏松的密切关系必须引起年轻女性的重视,有减体重和身体偏瘦者应当定期检测骨密度,以便对于骨质疏松早发现、早治疗,避免发生骨折等严重并发症。而应用中医药防治骨质疏松,则不失为一个好方法。——编 者

    喝酸奶瘦身,骨折了

    很多“骨感美人”由于严重缺钙而成为“瓷娃娃”,动不动就骨折了。昨天,笔者从江苏省人民医院获悉,该医院营养科每周都能遇到约10名“瓷娃娃”前来就诊。专家告诉笔者,很多“骨感美人”喜欢用酸奶代替牛奶,来补充钙的吸收,可是他们研究发现,喝牛奶的人骨密度要明显高于喝酸奶的。

    今年21岁的王蓓蓓(化名)是南京一所高校的大二学生,也是学校的“校花”,不仅担当校模特队的主力,还常常作为平面模特参加外拍活动。为了保持身材,王蓓蓓吃得很少,早饭基本上是几片饼干;由于不喜欢喝牛奶,她一直喝豆浆或酸奶;午饭和晚饭都以素食为主,或者拿苹果、香蕉、黄瓜等水果蔬菜代替。
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    几周前,王蓓蓓感觉到晚上睡觉时小腿“抽筋”,痛得不能动弹;她的情绪还特别容易激动,经常烦躁不安;来月经时,小腹总是疼痛,每次都要吃止痛片。在一次外景拍摄过程中,穿着高跟鞋的王蓓蓓一脚踏空,从台阶上摔下来,脚轻轻一扭居然听到“咔”的一声,经医生检查发现左脚踝骨骨折了,需要住院治疗。她的骨密度检测结果让在场的医生们都大吃一惊:王蓓蓓缺钙非常严重,骨密度还不如50岁的中年女性。

    江苏省人民医院营养科主任李群告诉记者,目前,到营养科门诊就诊的“骨感美人”越来越多,有时一周就能有十多个像王蓓蓓这样的女孩子。李群说,牛奶是人体钙的最好来源。它不仅含钙量高,且易吸收,维生素D也较多;同时还含有丰富的乳糖,是促进钙吸收的重要因子。一般人每天喝800毫升牛奶才能保证充足的钙量;而人体对于钙的吸收,牛奶要高于酸奶。李群说,她们曾经对比过同样年龄和运动量的女性,一个常喝牛奶,另一个常喝酸奶,结果是喝牛奶的骨密度明显高于喝酸奶的,因为牛奶和酸奶的最大区别就是乳糖含量,酸奶经过发酵,其中的乳糖变成乳酸,所以对于钙的吸收不如牛奶。除了牛奶外,虾皮、豆制品、海带以及小鱼、小虾等含钙量也比较高,可以经常食用。
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    “不运动,钙进入人体后又会被排泄、流失出去,等于没有补充。”专家建议运动要有适当的强度,还要有适当的频率。(周宁人 刘 峻)

    纤体少女骨质如七旬老妪

    不久前,香港骨质疏松症基金会主席刘明珠说:香港女性患骨质疏松症有年轻化的趋势。大部分过瘦、吸烟和纤体的少女有患骨质疏松的危险。这是因为营养失调或雌激素减少,导致她们的骨密度减低,较容易患骨质疏松症,而她们在年老时患骨质疏松症的机会,比其他同龄女性高出两倍。

    该基金会曾经对100多位患厌食症少女的骨密度作过调查,发现一些节食、纤体少女的骨密度竟与70岁的老妪相同。

    为此,医生呼吁女性注重营养,建议体重在100磅以下的少女应检查骨质密度;一些减体重的少女更要注意均衡饮食,否则易患骨质疏松症。另一项有关调查显示,约有30万名香港女性患有骨质疏松症。(顾沈伟)
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    节食会让骨头变轻

    □ 章振林 上海医学会骨质疏松专业委员会副主任委员

    体重短期下降过快会影响骨密度,导致骨质疏松。不少都市女性过度追求苗条,在减去脂肪的同时,也减掉了骨量,年纪轻轻就患上骨质疏松症。

    太瘦小的人容易发生骨质疏松和骨质疏松性骨折,因此保持适当的体重非常重要。美国一项研究发现,女性在节食18个月后,体重虽然减了约3公斤,不幸的是骨密度即体内的骨矿含量也下降了。而人身上适当的脂肪组织能通过生物转化作用合成雌激素等,增加肠钙的吸收,促进骨的形成,防止骨质疏松。此外,体瘦的人脂肪组织和肌肉菲薄,当发生摔倒或受暴力作用时,易遭骨折危害。

    骨质疏松症是一个静悄悄的流行病,被称为“寂静的杀手”,好发于绝经后妇女和老年男性,现在则有年轻化趋势。预计从现在算起的50年中,有75%的髋骨骨折会出现在发展中国家,这与骨质疏松密切相关,中国就是“重灾区”。
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    现在,医学界已将防治骨质疏松、预防骨折与治疗高血脂、预防心肌梗死,治疗高血压、预防中风放在同等重要的位置。

    中医治疗三典型病例

    □ 黄碧松 台北市立仁爱医院中医部特约主治医师

    很多女性患骨质疏松与不当减轻体重(简称减重)或身体偏瘦有关。有三位曾在笔者这里治疗过的女性非常典型,在这里作一介绍。

    不当减重引起骨质疏松

    一位24岁的上班女性,因不当减重引起骨质疏松。她受到瘦身广告的影响,认为自己太胖了(其实体重很正常)而节食减重。由于食量太少而且都是低热量食物,在连续节食约两年半后,她的月经量逐渐减少,并曾有数月停经。在一次体检中,她被检查出患骨质疏松。
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    当她来求治时,笔者发现她的身体过于单薄,其舌质较淡、眼睑结膜发白,这些是营养不良的表现;她的脉象细而无力,还有腰酸现象,平日很少运动。根据上述情况,笔者给她应用龟鹿二仙胶囊调补肾阴肾阳,服用方法为每日早、晚各服20粒(每粒重0.6克),并要求她立即停止不当的减重行为,多食用含钙量较高的食物。 半年后,她再度检查骨密度已接近正常。

    过度减重会引起营养失调,造成钙摄取量不足;年轻女性常因减重而引起雌激素分泌不足,而发生闭经,因而提前发生骨矿量减少,年纪轻轻便成为骨质疏松症患者。这是人为因素造成未老先衰之肾虚,当以补肾方药调补之。

    更年期综合征并骨质疏松

    一位37岁的女性,自少女时起就经常节食减重,近年出现更年期综合征又有严重的骨质疏松。健康体检时,医生说她的骨质已如六、七十岁老妪!她的主要症状为月经时间不准、烦躁易怒、潮热盗汗、腰酸背痛,且不是失眠就是多梦。笔者发现其脉细数、舌红少苔,这是肾阴亏虚之证,给她用左归丸与天王补心丹合方中药汤剂,加鳖甲、地骨皮。
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    这样用药的目的是:用调补肾阴,纠正因肾阴衰减、体内阴阳平衡失调引起的一系列证候,也有利于治疗骨质疏松;用镇静安神定志,改善阴虚肝郁的证候,如情绪不稳定诸症。

    患者服用中药汤剂3个月,不适诸症消失;后改服左归丸用于长期调养及骨质疏松治疗。笔者还嘱咐其多食含钙量丰富的食物,并培养适合自己的运动习惯。一年以后,患者再测骨质已有所改善。

    病情严重致腰椎压缩性骨折

    一位54岁、体质瘦弱的妇女,在十多年前,医院经检查已确诊其患有极为严重的骨质疏松症。她平日无运动的习惯,但日常饮食吃小鱼干多、喝牛奶多并服用钙片,她认为这样就已经完全能够保护自己的骨质了!

    有一次,她在家中做事时,不慎跌坐在地上,顿觉腰部疼痛剧烈,脊柱像跌断了似的无法站立起来,经医生检查发现第三腰椎压缩性骨折。此后,这位妇女到笔者的诊所求治,主诉腰痛不能久立,也不能俯卧或仰卧,其脉象弦细、舌淡胖边有齿痕、舌苔薄白而润,为肾阳虚衰之证,伴有气滞血瘀。笔者给她应用中药汤剂,处方为右归丸加乳香、没药、三七、地龙,并给予针刺腰夹脊、委中、殷门三穴位。两个月后,患者的腰不痛了,也能自如地俯卧和仰卧了。由于患者仍感“腰力”不如病前且有肾阳虚证,笔者给她应用右归丸每天早、晚各服20丸(蜜丸,每丸0.6克)以补肾阳,还应用理中汤冲剂每天服4克以健脾胃,并嘱其多食紫菜、绿色蔬菜、黄豆制品、黑豆、芝麻等含钙量较高的食物。

    一年以后,患者的精神、体力有明显改善,腰酸背痛也明显减轻,骨质检查显示骨矿含量明显增加。, http://www.100md.com


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